慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。
慢性荨麻疹常见病因有:
1.饮食:食物以鱼、虾、蟹、蛋类常见;部分香料、调味品也可引起。
2.药物:药物可引起本病。
3.感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
4.生物因素:动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
5.物理因素:冷、热、日光、摩擦和压力等都可引起。
6.其他因素:胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起。
症状表现
常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,耳边缘有红晕。常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。
有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。
在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现,如:食欲不好、全身不适、头痛或发热。
诊断
依据病程的长短和发生频度诊断慢性荨麻疹及其类型并不困难。对除外已知物理、药物、感染、食物因素的慢性特发性荨麻疹病例要做一些免疫方面的测试,以确定是否是自身免疫性荨麻疹。对怀疑伴有结缔组织病者要进行相关的自身免疫抗体检测和必要的普通病理检查以除外荨麻疹性血管炎。
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